在我们日常生活不知道你是否留意到在我们的身边，传来越来越多关于不孕的消息。以前不孕不育一般都是大龄夫妻才会存在的问题。但是在，现在由于时代发展带来的生活改变，导致不孕群体好像正一天天在壮大，因此也有越来越多的年轻夫妻也备受困扰。但是幸好，辅助生殖技术的出现成功的解救了一大批不孕人士。我们可以选择人工受精或试管婴儿辅助受孕。但是，这两种助孕技术又该如何选择了，你清楚吗？最近小编的一位朋友很困扰，一直都是一副抑抑郁不得志的样子。仔细一打听，原来，夫妻俩结婚三年一直求子无果，到医院一检查，老公检查出弱精，精子活力不行，她则是黄体功能不足，医生建议人工授精或者试管婴儿。从没把不孕不育联系到自己身上的小夫妻听到这个一下子愁的不得了，寻求小编帮助，该不该采取辅助生殖，该选择哪个？
其实关于这个问题相信这也是很多女性朋友曾经历过的困惑。同样是辅助生殖，到底区别在哪？人工授精试管婴儿？对于这个小姐妹的疑问，我做出了肯定的回答：这种情况，十分有必要采取助孕手段但是，该选择哪个呢？为了做出最正确的选择，首先我们得对这两种辅助生殖技术做个大致的了解！
1、什么是人工授精？人工授精是指通过非性交方式将丈夫精液优化处理后置于女性生殖道内，使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生育技术，是不孕症的治疗方法之一。
2、什么情况适用于人工授精？（1）、女方因素：①排卵障碍：卵泡发育障碍、黄体功能不全等，最常见的是多囊卵巢综合症、黄素化卵泡不破裂综合症。②宫颈因素：宫颈解剖异常或黏液异常造成精子无法通过宫颈。③生殖道异常：阴道畸形或狭窄等。（2）、男方因素：①精液异常：轻度或中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常。②性功能障碍：阴茎勃起功能障碍、性活动不射精或逆行射精等。
3、试管婴儿又适用什么情况呢？①严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。②子宫内膜异位症、子宫腺肌症。③免疫性不孕症，如存在、等。④男性因素，即中度、重度少精症、弱精症、畸精症。⑤原因不明性不孕症。⑥其它原因的不孕治疗无效者。⑦有遗传性疾病需要做移植前诊断者。⑧其它：如卵泡不破裂综合症等。
从以上人工授精和试管婴儿的适应症来看，二者的区别也呼之欲出。出现不孕的情况，首先我们要先做相关的检查，查明不孕的具体原因，病症不一样，选择也不同，具体参照以上例子和医生建议。其次，我们不难发现，在很多病症面前，试管婴儿和人工授精都出现同样适用的情况，那我们又该怎样选择呢？人工受精与试管婴儿的成功率差别到底有多大？
现如今随着现代医疗的技术水平的不断提高，当前的试管婴儿技术已从第一、二代试管成功率的20%~40%提升至成功率高达80%的第三代试管婴儿。然而人工授精的成功率却一直止步停留在10%~20%左右。为什么人工授精成功率低于试管婴儿呢?这就要回到我们前面所讲的，进行人工授精的患者多数在生殖能力方面存在一定问题，比如女方宫颈结构异常，男方精液异常;人工授精只是帮助精子优化后直接注入女性宫腔内，类似于空降精子到子宫内，这个过程就有别于试管婴儿，试管婴儿是直接将精卵培育好的胚胎植入子宫使其着床。
但人工授精的好处也是显而易见的，在整个过程中，简化了试管婴儿的取卵，体外授精，胚胎移植等手术过程，操作简单，费用较低，周期较短，对身体副作用较小。在不孕病症不复杂，身体情况很好的情况下，人工授精相对也是个好的选择！
备孕失败，为什么医生建议我先做人工授精，不是直接做试管婴儿？
“医生，医生，我们夫妻备孕1年了，都没有怀上孩子，听说人工授精的几率很小，我们能不能直接做试管婴儿呀？”
在临床工作中我们时常会遇到这样的咨询，那实际情况是不是这样呢？其实每个人的情况不尽相同，我们需要结合您夫妻的检查结果及其他条件给予辅助受孕方案。一般情况下，会建议您先做2—3周期的人工授精，如若不成功则进一步考虑做试管婴儿。
虽然试管婴儿的成功率较人工授精更高，但是人工授精也有它的好处哦。多个周期的人工授精的成功率较单次有所增加，3个周期腔内人工授精（IUI）较1次IUI能提高临床妊娠率，基于人工授精操作简便,患者痛苦小、花费少、并发症发生率低的优点，成为优先选择。当然也有一些人必须得做试管才行，那就无需选择啦！让我们列表看看它们的区别吧：
对于不孕不育人群的队列研究表明：IUI的累计成功率的性价比优于于试管婴儿，因此医务人员都提倡IUI是不孕不育的一线治疗方案，在您犹豫不决的时候，不如先试试人工授精吧？
稿/吴爱华/主任医师/广东省中医院生殖医学科
备孕八年，两次人工授精失败，她发了一条朋友圈
2016年的5月份，我生完娃坐月子，娃睡着了我就出去溜达，结果走到单位门口碰到了小希。
她喊我，手里还拿着几张单子，我就知道她一定是又从不孕科出来。
我们是同一年结的婚，一起结婚的还有另外一个闺蜜，如今我俩都生了娃，她还在备孕的道路上奋力前行，每次聊天，都要吐槽一番：
啥都查了，就是找不到毛病，就是怀不上。
我们结婚的时候她在备孕，我们怀孕了她还在备孕，我们生娃了她依然在备孕，终于我家娃上了中班，她给我发来了这么一张照片：怀孕多久时间香港化验血最佳时间>
这嫩嫩的黄色和粉色在她的朋友圈，配上了“可可爱爱”四个字，看得我内心温暖。等了那么多年，他们家的小公主终于来了。
想起这八年来受过的辛苦，她简直能跟我聊上三天三夜，这是个通过试管婴儿技术怀上的珍贵宝宝，在这八年里，经过了两年焦虑的我跟小希比起来，她承受的压力要比我多得多得多。
其实从一开始第一次人授失败，我跟另外一个闺蜜就劝她：真是不行就干脆试管吧。
因为毕竟他们的不孕根本找不到问题，如果要是输卵管不通，咱们可以疏通输卵管，如果要是卵巢不排卵，咱们可以人工促排，可是根本不知道问题是什么，究竟要往哪里治疗？
但是小希和老公总是觉得，还不想放弃，总想着也许下个月就可以怀上了，两个人甚至尝试了第二次次人工授精，失败之后最终决定：转战试管婴儿。
这个“原因不明”的不孕不育，可是把小两口折腾得好惨！
什么是“不明原因的不孕不育”呢？
如果已经保持规律性生活，不避孕，尝试受孕12个月，或者在女性≥35岁尝试受孕6个月后，仍然没有怀孕或者妊娠失败的夫妇，尽管进行了全面的评估，但根本没有发现明确的原因，这种情况就考虑为我们所说的“不明原因”。
那，要怎么全面评估？
全面评估通常需要明确的是：
排卵正常
输卵管通畅
子宫腔正常
精液分析正常
卵巢有足够的卵母细胞储备
这些对于小希来说可是太熟悉了，光子宫输卵管造影我就陪着她做了两次，再加上记不清楚多少次的排卵监测，还有她老公的精液检查，当然，这一切检查的结果全部都是正常。
这种不明原因，但是就是怀不上的烦恼并不少见。要知道，在有排卵障碍或输卵管疾病的女性和有精液异常的男性中，导致不孕/不育的病因是相对容易确定的。在不孕/不育夫妇中，这些因为卵子或者精子的原因大约占75%。
在另外25%的夫妇中，大约8%是由于子宫内膜异位症，大约2%是由于多种混杂因素，如宫颈因素、免疫学因素、子宫粘连等，其余的15%，就是咋看咋病因不明，一切检查都没发现明显问题，但是每个月就是不中奖。
在进行试管婴儿前，小希还尝试了两次人工授精，也是全部失败了。
可能有人会觉得，干嘛尝试人授呢，直接简单明了去试管婴儿，不就行了？
其实，对于不明原因不孕/不育夫妇，在处理的时候，应权衡各种备选疗法的疗效、成本、安全性和风险，不是说上来就直接试管。
一般情况下，可以优先考虑资源消耗少、节省时间，痛苦小的方式，针对患者的处理，比如先从最简单的，维持稳定的同方频率，远离烟酒等等这些。假如用某一助孕治疗3个周期后仍不能受孕，考虑选择其他疗法。
不行的话可以循序渐进，比如使用枸橼酸氯米芬，或者宫腔内人工授精的方法来尝试，这些要是依然不行，再来采取资源消耗多的干预措施，比如试管婴儿。
宫腔内人工授精相对于试管婴儿来说，操作比较简单，费用也相对低廉。人授的过程是洗涤男性的精液标，先除去其中前列腺素和精液蛋白，因为有些注入子宫将会促发变态反应，将精子浓缩在少量培养液中，再用一根小导管穿过宫颈，将精子悬液直接注入子宫腔上部。
简单点说，就是优中选优，洗干净了坐上直通车，直接送小蝌蚪一程。
要是这样还是不行，继续失败，那就要考虑最麻烦费用也最贵的体外受精和胚胎移植，也就是我们所说的试管婴儿了，如果一些女性由于保险、经济、宗教或个人原因而无法选择试管婴儿，那么可以尝试用注射促性腺激素进行排卵诱导或使用腹腔镜。
对于使用促排人授加促性腺激素试管婴儿甚至腹腔镜术后，依然是未能受孕的不明原因不孕女性，其他选择还可以考虑来曲唑诱导排卵、接受捐卵妊娠、收养及停止治疗。
还有一种方式叫做期待治疗，简单点说，就是顺其自然。
对于不明原因不孕/不育的夫妇，如果女方32岁并且不会很快出现卵母细胞耗竭，可以考虑试试期待治疗。但是对于37岁以上的高龄女性，她们的卵巢卵母细胞库会迅速减少，卵巢老化和耗竭必然将成为不孕的主要原因，所以对于这类时间不多又比较着急的女性，飒姐的建议是直奔主题，越快越好。
在等待的过程中也不要放任生活，尽量将BMI控制在20-27kg/m²内，将咖啡因的摄入量减少至每日不超过约250mg，换算下来大概2杯咖啡，将饮酒量减少，每周不超过4标准杯。这些改变对促进自然受孕和辅助受孕都有帮助。
对于抗过了这八年考验的小希来说，这八年来并不轻松，她和老公几乎跑遍了各大不孕不育医院，厚厚一打的病例和B超单，拿到手里都沉甸甸的。
试管成功后，她每天也是小心翼翼，每次产检都伴随着紧张：
在她生下女儿的那天，她告诉我，回到家中，第一件事我就要把以前的检查单和病历全部扔进垃圾桶。
好在，八年过去她终究梦想成真，朋友圈里鹅黄色的小袜子如同春天里刚发出的柳枝嫩芽，掐指算算，八年，将近三千个日日夜夜，在迷茫和焦虑中尝试治疗，一次一次的失败和再次努力，总算是有了结果。
不知道看文章的你，是否经历过类似的忧愁，飒姐希望你们不要有这么坎坷的经历，最好都可以顺利好孕。
但是万一，你现在也在苦苦等待小天使的到来，那么希望小希的故事能够给你一些力量。
只要还有希望，只要依然渴望，那么现在所做的一切，都值得。
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[6]FedorcsákP,DalePO,StorengR,;19:2523.
p[受孕几天香港验血]
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