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香港验血查男女结果单怎么看,产前诊断出有缺陷的胎儿怎么办? 专家解答

字号+作者:admin 来源:卧式多级离心泵 2025年01月24日

2003年5月1日起施行《产前诊断技术管理办法》第二十四条:在发现胎儿异常的情况下,经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见,以书面形式明确告知孕...

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出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常,是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。

出生缺陷病种多,病因复杂,目前已知的出生缺陷超过8000种,常见的有先天性心脏病、唇裂、腭裂、多指、内翻、苯丙酮尿症、地中海贫血等。基因突变等遗传因素和环境因素均可引起出生缺陷。据估算,我国出生缺陷总发生率约5.6%。出生缺陷严重影响儿童的生存和生活质量,给患儿及其家庭带来巨大痛苦和经济负担。据不完全统计,部分出生缺陷疾病新发病人生命周期的经济负担为9.7-55.5万元,全国新发病例生命周期的总经济负担为75.6-331.2亿元。据测算,每新发一例唐氏综合征生命周期产生的经济负担为45万元。每新发一例先天性心脏病生命周期产生的疾病经济负担约为10万元。每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元。每年新出生的21_三体综合征生命周期的总经济负担超过100亿元,新发先天性心脏病生命周期的总经济负担超过126亿元。另以21-三体综合征为例,患儿各类医疗支出超过当年家庭收入50%以上,农村地区医疗支出占比超过城镇地区。出生缺陷患儿及家庭,特别是农村地区的患儿及家庭正承受着较大经济负担。

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产前诊断

产前诊断,是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断,包括相应筛查。

产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子基因遗传等。

有香港验血男女两次结果不一样>怀孕16至24周进行超声检查,70%至80%的胎儿畸形可以查出来,20%通过对羊水、基因等实验室技术手段筛出。

孕妇有下列情形之一的,经治医师应当建议其进行产前诊断:

(一)羊水过多或者过少的;

(二)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;

(三)孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;

(四)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的;

(五)年龄超过35周岁的。

那么产前诊断出有缺陷的胎儿怎么办?

关于终止妊娠的法律法规

2003年5月1日起施行《产前诊断技术管理办法》第二十四条在发现胎儿异常的情况下,经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见,以书面形式明确告知孕妇,由孕妇夫妻双方自行选择处理方案,并签署知情同意书。若孕妇缺乏认知能力,由其近亲属代为选择。涉及伦理问题的,应当交医学伦理委员会讨论。

各地方政府施行凭证引产制度,大同小异,大致如下:

1、妊娠14周及以上,要求人工终止妊娠的妇女,凭证引产。2、符合法定生育条件要求人工终止妊娠者:实施医学需要人工终止妊娠的,应当提供本人身份证、指定的医疗保健机构出具的医学诊断结果;实施非医学需要人工终止妊娠的,应当提供本人身份证、离婚或丧偶等相关证明、县级计划生育行政主管部门出具的《人工终止中期以上妊娠证明》。3、不符合规定妊娠,要求终止妊娠者;应当提供本人身份证、乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育工作机构出具的《人工终止中期以上妊娠证明》。其中属于未婚妊娠的,只需提供相关身份证明。

已领取生殖健康服务证或再生育证,如要求施行引产手术的,由区级以上人口计生行政部门批准签发,并取得《同意终止妊娠引产证明》,方可到指定机构施行引产手术。对未到法定年龄要求引产者,应出示本人身份证或由监护人签字并陪护,对不符合政策、非意愿怀孕需要终止妊娠引产的,由所在镇乡(街道)人口计生出具、经分管领导签字的《同意终止妊娠引产证明》。属病理性引产的,需取得相应的医学证明,由县级二级甲等以上医院至少2名副主任医师以上职称专家会诊共同商定,并出具《医学需要终止妊娠证明》,加盖会诊医院公章。

2024年1月1日起实施的《民法典》,第十六条:涉及遗产继承、接受赠与等胎儿利益保护的,胎儿视为具有民事权利能力。但是,胎儿娩出时为死体的,其民事权利能力自始不存在。《民法典》定义的生命仅指出生后自然人的生命。胎儿虽然是生命形成的必经阶段,但未出生前他的生命和母亲是一体的,他所享有的利益也都是在出生后才能实现。在我国,公民的民事权利主体资格始于出生,终于死亡。否则,引产行为就是“犯罪”行为。

综上可言,理论上在我国的法律法规框架下,可以在任何妊娠时期,实施终止妊娠的行为。

我国对围产期的定义是指怀孕第28 周到产后一周这段时期。理论上28周前,胎儿是否具有缺陷,可以根据孕妇意愿终止妊娠。而在这一时期终止妊娠,不同的临床医生,会根据不同的实际情况,做出不同的选择。总体来说,孕周越大,引产对孕妇造成风险越大。

终止妊娠的医学指征

国际通行的伦理规定,对于严重畸形的胎儿,在知情同意的前提下,可以选择终止妊娠。严重畸形的胎儿出生后,严重影响胎儿的生存能力和生活质量,比如21-三体综合征、严重的先天性心脏病、或者肢体异常、基因异常引起的严重疾病等。产前诊断的咨询原则是提供详细的信息,应当告知继续妊娠,孩子出生后病情演变的自然病程、各种治疗和干预措施以及相关预后情况、还有相关的治疗费用和经济负担等。终止妊娠的选择由孕妇和家属考虑。

没有明确的引产指征如小的结构异常或所谓的超声软指标(脑室轻度扩张、心室内强回声等),这些小的异常或变异一般不会影响到孩子出生以后的生存能力和生活质量,还有一些小的畸形如多指、兔唇等,在以后的手术中可以很容易纠正。但部分孕妇和家属出于追求“完美”孩子,坚持终止妊娠,对于这种情况,中国没有明确的伦理规定,医生可以选择帮助其终止妊娠,也可以拒绝。但是,终止妊娠过程中,孕妇若出现羊水栓塞、产后严重出血等严重并发症,导致孕妇死亡或子宫切除,就会出现医疗纠纷。在医疗事故鉴定或法律诉讼中,没有明确引产指征就会成为医院败诉的重要原因。

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广泛开展一级预防,才能减少出生缺陷发生。

大力普及出生缺陷防治知识,增强群众自我保健意识和能力。医疗卫生机构要发挥主战场作用,开展针对性的优生咨询服务,倡导适龄生育,指导科学备孕。加强婚前保健,推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务模式。落实国家免费孕前优生健康检查,推动城乡居民全覆盖。科学补服叶酸,预防神经管缺陷。在南方10个高发省份深入开展地中海贫血防控项目,逐步扩大项目范围。针对不同婚育阶段的目标人群,因人施策,统筹落实婚前医学检查、孕前优生健康检查、地中海贫血筛查、增补叶酸、孕期保健等服务。加强女职工劳动保护,避免准备怀孕和孕期妇女接触有毒有害物质和放射线。

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