做试管婴儿需要经历促排卵和取卵。只有获得多个优质卵子,才能培养出更多的胚胎,但经常在促排卵前做超声检查。为什么?超声波检查的意义在于排除促排卵禁忌症,然后评估是否适合促排卵。主要检查项目包括:双侧卵巢位置、基础卵泡数、病理性卵巢囊肿、上周期残留的大卵泡、子宫内膜状况(厚度)、子宫内膜息肉、子宫肌瘤(位置、大小)、子宫腺肌瘤等。今日为您讲述试管促排前阴道b超检查的原因。
促排前阴道b超检查的原因。
排除禁忌症后,开始正式进入促排卵,然后根据卵泡的生长发育规律调整促排卵用药。
每次随访都要进行阴式超声检查,监测卵泡的数量、大小、张力、子宫内膜的形状和厚度。超声波检查的时间也是有规定的,必须在经期,这是为什么?
1、定义上一周期残留卵泡。
对连续几个月促排卵的病人,如前一个周期已用药物促排卵,有时会有一批卵泡发育,尤其是克罗米芬促排卵周期,用hcg扳机后,1~2个成熟卵泡大多会排卵,卵泡塌陷为黄体。
但有些发育到中途的卵泡,未必会被hCG触发,所以会持续到下一个周期。经期发现卵巢上有几个半大卵泡,医生不知道是这个周期的新卵泡还是上个周期的残留卵泡。所以在下一个周期开始之前,需要确认卵泡是否已经完全排出。
2、此时窦卵泡数最准确。
对于大多数女性来说,月经是排卵周期的开始,双侧卵巢处于基础状态,优势卵泡尚未出现,不会受到其他卵泡、囊肿或黄体的干扰。窦卵泡的数量和大小测量最准确,最能反映卵巢的基本状态和储备功能,是决定促排卵方案和剂量的重要因素。
3、卵泡和囊肿可以识别。
一些生理性囊肿,如黄体囊肿、滤泡囊肿等,多见于经前黄体期,月经后自行消失。如果经期反复发现同一位置的囊肿,可以诊断为卵巢赘生性囊肿。
如果超声(尤其是月经前超声)发现卵巢囊肿,下次月经自行消失,不用担心,多为生理性囊肿。
由于促排卵药物的刺激,生理性囊肿可能会增大,影响对该周期优势卵泡的观察,因此本周期不宜促排卵。因此,经期b超检查对促排卵药物的使用时间具有指导意义。香港验血当天能出结果吗>
试管促排卵方案到底该如何选择?
促排卵是试管婴儿过程的关键环节,常用的方案包括哪些?
长方案
长方案因用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。也是使用最多、最经典的方案。
一般从月经周期的第18-22天开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林),给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵(促排卵药物需要使用10-15天左右)。
温和方案
温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。
拮抗剂方案
是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢,在卵泡长到12~13mm直径时,加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌,控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案
是于月经第3天开始,克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。温和方案获卵平均5~8枚。优点是:减少卵巢过度刺激,且能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗时间短费用少。
其他方案
短方案:
大约需要10-15天的用药时间。从月经周期第1-3天开始用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。超长方案:
大约需要2-3个月。月经第18-22天开始用达菲林长效制剂,两次间隔30-40天,最后一支应用后18-22天左右给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG为止。黄体期促排卵方案:
大约需要7-10天的用药时间。自然周期:
指不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子。方案到底该如何选择?
这是一个很专业的事,需要和医生详细沟通,告知医生需求,医生会根据不孕原因、卵巢评估等,给于建议,最后根据自身条件选择合适的方案。
医生说我受精卵质量不好请问和试管促排时精子畸形多有关系吗
精子畸形多的确会在一定程度上影响到受精卵质量,若是畸形精子与卵子结合成受精卵,那么这样胚胎质量自然不好,若是这样的受精卵成功着床发育,就很容易在孕期出现胚胎发育不良,流产或者畸形等情况。但受精卵质量不好并不一定全是因为精子畸形。
若你有这方面顾虑,建议你督促你丈夫注意改善营养状况,提高身体素质。只有良好的营养状况,机体才能够生产有足够数量、充满活力、正常健壮的精子来。如果营养不良,产生的精子就可能数量少、活力差、畸形率高。如果营养很差,还可能导致不育症。获得良好营养的关键在于不挑食、不偏食、精细兼吃、荤素搭配。
有强壮的身体,则精子中也可携带健康强壮的遗传基因,否则可能将体弱易病的基因传给下一代。可以饮食保健结合提高,多吃豆制品,瘦肉,瓜子,蔬菜和牡蛎等食物,精子质量是可以在两到三个月内得到提高的。